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Hépatite A.

Epidémiologie

*Incidence élevée dans les pays en voie de développement.

*Incidence faible en France mais la gravité augmente avec l'age.

*Atteintes de plus en plus souvent observées chez l'adulte.

*Pic saisonnier à la fin de l'automne et au début de l'hiver.

Transmission

Entérale

*Transmission féco-orale par les aliments et boissons souillés.

*Virus hautement résistant à la chaleur

Evolution et pronostic

*Incubation 15 à 60 jours.

*Ictère présent dans moins de 20 % des cas chez l'enfant et dans plus de 80 % des cas chez l'adulte.

*10 % de rechute au maximum sur 12 mois.

*Pas de forme chronique

*Possibilité de formes fulminantes.

Marqueurs sériques

*Marqueur d'hépatite aiguë: IgM anti HAV.

Thérapeutique

*Aucun traitement n'a d'efficacité prouvée contre l'hépatite A.

Prévention

*Hygiène (contrôle des eaux, des boissons....)

*Séroprophylaxie de l'entourage des sujets ayant une hépatite aiguë par des Ig spécifiques anti-hépatite A (protection de 2 mois).

*Vaccination.


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