Epidémiologie |
*Faible endémicité en France: nombre de porteurs
chroniques inférieur à 2 % de la population.
*80 % des toxicomanes seraient infectés. *Facteurs de risque: -Antécédents de transfusion -Toxicomanie IV -Personnel de santé -Homosexualité (surtout masculine) -Hétérosexuels à partenaires multiples (MST 100 fois plus contagieuse que l'infection à VIH).
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Transmission |
Parentérale *Sang *Sécrétions sexuelles *Salive *Verticale (mère/enfant) *Virus résistant à la chaleur
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Evolution et pronostic |
*Incubation 30 à 100 jours. *Aiguë anictérique dans plus de 80 % des cas. *Portage chronique dans 10 % des cas dont: -1/3 de porteurs sains -1/3 de lésions hépatiques minimes -1/3 d'hépatites chroniques actives *Risque de cirrhose et de cancer du foie sur cirrhose. *Possibilité de formes fulminantes.
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Marqueurs sériques |
*Ag HBs
*Anti HBs *IgM anti HBc *Ag HBc *Anti HBe *ADN viral.
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Thérapeutique |
*Interféron alpha
*Vidarabine monophosphate Le traitement concerne les hépatites chroniques actives
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Prévention |
*Prévention identique à celle du VIH et des autres MST
*Séroprophylaxie et vaccination si: -blessure contaminante -nouveau né d'une mère Ag HBs positive *Mesures d'hygiène recommandées pour l'entourage jusqu'à l'apparition des anti HBs après vaccination (brosse à dent, rasoir...) *Vaccination.
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