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Hépatite D.

Epidémiologie

*L'hépatite D ne se développe que si le sujet a été ou est infecté par le virus B.

*Fréquente dans le pourtour méditerranéen, en Amérique centrale et dans certaines zones d'Afrique.

*Rare en France, maladie touchant principalement les groupes à risque d'infection virale B.

*Facteurs de risque:

-Toxicomanie IV

-Antécédents de transfusion

 

Transmission

Parentérale

*Sang

*Sécrétions sexuelles 

 

Evolution et pronostic

*Incubation 45 à 180 jours.

*Aiguë (souvent plus sévère que les hépatites à virus B).

*Portage chronique dans 80 % des cas quand il s'agit d'une surinfection d'un portage chronique B par le virus D.

*Risque de cirrhose et de cancer du foie sur cirrhose.

*Possibilité de formes fulminantes.

 

Marqueurs sériques

*Anti HDV.

*IgM anti HDV.

*IgG anti HDV.

 

Thérapeutique

*Dans l'hépatite chronique B-D l'efficacité de l'interféron alpha semble plus faible que dans l'hépatite chronique à virus B isolé.

 

Prévention

*Prévention identique à celle du VIH 

*Pas de vaccin spécifique mais le vaccin contre le virus B protège de l'acquisition du virus D.

 


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