Sérologie de l'hépatite B

Environ 300 millions de personnes dans le monde sont porteuses du virus de l’hépatite B.

Cette maladie infectieuse présente quatre modes de transmission

1. sang

2. salive

3. sécrétions sexuelles

4. périnatale : de la mère contaminée à son enfant.

L’hépatite B peut évoluer de façon totalement différente d'un sujet à l'autre :

- absence de symptôme,

- hépatite chronique,

- hépatite fulminante mortelle.

La chronicité peut évoluer favorablement ou aboutir à une cirrhose ou un cancer.

La sérologie donne de précieuses indications sur le stade de la maladie.

Le virus de l’hépatite B (VHB) est un virus à ADN caractérisé par trois antigènes :

Un antigène de surface : HBs

Deux antigènes internes dits de core : HBc et HBe.

Les marqueurs de l’hépatite B.

Antigène HBs (AgHBs) :

Antigène de surface. Sa détection indique qu'il y a infection virale.

Anti-HBs :

Anticorps anti-antigène de surface (AgHBs). Sa présence dans le sang signe l’immunisation ou la guérison.

Totalité des Anti-HBc:

La détection des immunoglobulines de type G et M indique une contamination ancienne ou récente par le virus

Immunoglobulines M anti-HBc.

Ces anticorps augmentent lors de l’infection aiguë.

Antigène Hbe (AgHBe).

Peptide associé de la nucléocapside virale. Il indique une multiplication virale. Il est recherché dans l’hépatite chronique et chez la femme enceinte pour évaluer le risque de contamination du fœtus.

Anti-HBe.

La présence de cet anticorps indique un pronostic favorable.

Profils sérologiques types.