Les résumés d'odonte n°1

Parodontie ou implantologie

L’implantologie se développe aux dépends de la thérapie parodontale qui est pourtant moins onéreuse. Les parodontistes doivent promouvoir leur spécificité et confirmer qu'il vaut mieux traiter un parodonte, même gravement atteint, plutôt que de recourir à l'implantologie en première intention.

Giovannoli JL: The decline and fall of the perio empire ?  Int J Periodont Restaurative Dent 29:357, 2009.

No reprints

Fracture radiculaire horizontale

En présence d'une fracture radiculaire horizontale, si la vitalité pulpaire est maintenue, la guérison par re-minéralisation peut s'opérer dans 70 à 80 % des cas.

Sigrist de Martin A, Fregnani ER, Cunha RS et al: Management of a horizontal root fracture: a 17 year follow up. Gen Dent 57:442-443, 2009.

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Réimplantation et couverture antibiotique.

Faut-il prescrire systématiquement un antibiotique après avoir réimplanté une dent expulsée par traumatisme ? Il n'existe pas à ce jour de preuve d’un meilleur résultat si le patient bénéficie d'un traitement antibiotique après la réimplantation. Les seuls critères qui peuvent conduire le praticien à prescrire un antibiotique sont l'état général du patient et son statut immunitaire.

Hinckfuss SE, Messer LB: An evidence based assessment of the clinical guidelines for replanted avulsed teeth.Dent Trauma 25:158-164,2009

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Endodontie ou implantologie

Faut-il entreprendre un traitement endodontique complexe (fortes courbures canalaires, canaux accessoires) ou extraire et passer à l'implant. Le praticien doit se poser la question à lui même. Si c'était ma dent que ferais-je? Traiter et conserver ou extraire et implanter?

Buchanan LS: Ahead of the curve: future directions in endodontics. Dentistry Today april 2009, p1-7

Reprints: www.dentistryToday.com

Longévité des obturations coronaires

La durée de vie d’une restauration coronaire est liée au type de matériau utilisé et à l’expérience professionnelle du praticien. Le tableau ci-dessous compare ces deux critères.

Sunnegardh-Gronberg K, Van Dijken JWV, Funegard U : Selection of dental materials and longevity of replaced restorations in Public Dental Health clinics in northern Sweden. J Dent 37;673-678,2009.

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La relation patient praticien.

Pour établir un climat de confiance avec son patient :

Considérez que votre patient est un allié.

Consacrez deux fois plus de temps à son écoute qu’à votre temps de parole

Ne monopolisez pas toute votre attention sur ses dents. Intéressez vous à son mode de vie, évaluez son échelle d’émotivité et sa vision personnelle de la santé bucco dentaire.

Lors de l’examen d’un nouveau patient, posez toujours des questions ouvertes.

Identifiez les besoins réels de votre patient par rapport à son mode de vie.

Montrez au patient que vos soins amélioreront sa qualité de vie

N’oubliez pas que le patient se pose les questions suivantes :

Puis je faire confiance à mon praticien ?

Va-t-il prendre soin de moi ?

Ses soins seront-ils bénéfiques ?

Barry P : mastering the art and science of value creation. Dental practice management : summer 2009, 8-10.

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