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Nomenclature des actes de radiographie

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Nomenclature > Troisième partie: actes médicaux utilisant les radiations ionisantes.

Titre I - Actes de radiodiagnostic.

Chapitre I - Dispositions générales.

Article premier - Conditions générales de prise en charge.

Pour donner lieu à remboursement, tout acte de radiodiagnostic doit comporter une ou plusieurs incidence(s) radiographique(s) matérialisée(s) par un document, film ou épreuve, et être accompagné d'un compte rendu écrit, signé par le médecin. Le compte rendu, ainsi que chaque film ou épreuve, doit être daté et porter les nom et prénoms du patient examiné, ainsi que le nom du médecin ayant effectué l'examen.

Le compte rendu doit comporter les indications, les incidences, l'analyse et l'interprétation de l'examen.

Une incidence est caractérisée par une position du patient par rapport à la source; un changement d'orientation de la source ou de la surface examinée selon un angle différent ou selon une position différente du patient constitue une nouvelle incidence.

Article 2 - Cotation des actes.

La cotation en Z d'un examen radiologique est globale, quel que soit le support utilisé, à l'exception du supplément éventuel pour numérisation. Elle n'est applicable que si le minimum d'incidences indiqué dans certains libellés est réalisé.

Article 3 - Actes effectués en dehors de l'unité d'imagerie

Pour les actes effectués en salle d'opération ou en unité de réanimation, la cotation est majorée de 40 %.

Cette majoration ne s'applique pas:

- aux actes de radiologie vasculaire et interventionnelle, quel que soit le lieu où ceux -ci sont réalisés (salle d'opération, salle d'angiographie, laboratoire de cathétérisme);

- à la radioscopie de longue durée avec amplificateur de brillance;

- aux examens effectués au lit du patient hospitalisé, sauf si celui-ci est intransportable. Dans ce cas, la cotation est majorée de 40 %.

Article 4 - Circonstances particulières.

1. Pour tout contrôle radiologique effectué sous appareil plâtré ou sous résine, la cotation est majorée de 20 %.

2. La cotation est majorée de 40 % pour un examen radiographique effectué chez l'enfant de moins de cinq ans.

3. Sauf exception précisée dans le nomenclature, la cotation de toute radiographie comparative est minorée de 60 %.

4. Sauf exceptions énumérées ci-dessous, tout examen radiographique à images numérisées entraîne un supplément de Z 5 par séance.

Ce supplément ne peut être compté qu'une fois par vingt quatre heures et par patient.

Il ne s'applique pas:

- aux techniques de numérisation secondaire des images;

- à l'examen radiographique intra-buccal

- aux radiographies thoraciques et aux radiographies des extrémités osseuses effectuées en fluorographie numérique

Ce supplément ne s'applique que si l'examen est réalisé avec une technique numérique.

L'application de ce supplément est suspendue pour les mammographies, à l'exception du suivi des prothèses mammaires.


Valeur du Z: 1.33 €

Chapitre II - Actes de radiodiagnostic portant sur le squelette.

Article 3 - Tête

Libellé
lettre clé
Coefficient
Crane, massif facial, sinus:


Examen radiologique du crane, massif facial, sinus, une incidence
Z
15
Examen radiologique du crane, massif facial, sinus, deux ou trois incidences
Z
18
Examen radiologique du crane, massif facial, sinus, quatre incidences et plus
Z
26



Examen radiographique des os propres du nez, y compris la cloison, incluant l'ensemble des incidences nécessaires
Z
17
Examen radiographique des articulations temporomaxillaires
Z
19
Examen radiographique panoramique de la totalité du système maxillaire et du système dentaire (technique tomographique)
Z
16
Examen radiographique du crane: incidences de Schuller (les deux cotés), non cumulable avec la radiographie du crane
Z
15



Téléradiographie du crane à 4 mètres (diagnostic orthodontique):

Téléradiographie du crane à 4 mètres (diagnostic orthodontique), une incidence
Z
15
Téléradiographie du crane à 4 mètres (diagnostic orthodontique), deux incidences et plus
Z
20



Examens intrabuccaux:


Premier cliché d'un examen radiographique intrabuccal rétroalvéolaire, par dent ou groupe de deux ou trois dents contiguës, au cours d'une même séance de diagnostic ou de traitement
Z
4
Deuxième cliché et suivants d'un examen radiographique intrabuccal rétroalvéolaire, par dent ou groupe de deux ou trois dents contiguës, au cours d'une même séance de diagnostic ou de traitementZ
1
Bilan complet en téléradiographie intrabuccale (status), au cours d'une même séance, quel que soit le nombre de clichés rétroalvéolaires ou rétrocoronaires
Z
56
Examen radiographique intrabuccal à images numérisées par capteur, par dent ou groupe de deux ou trois dents contiguës, au cours d'une même séance de diagnostic ou de traitement.
Z
6
Pour donner lieu à remboursement, l'examen ci-dessus, qui comporte la visualisation d'une ou plusieurs images numériques sur écran, soit être matérialisé par au moins un support papier de format égal ou supérieur à 70 X 90 mm indiquant la date de cet examen, l'identification du patient et celle de la dent ou des dents concernées.
Le support papier doit comporter une ou plusieurs images d'un format au moins égal à 2.5 fois celui d'un cliché périapical standard.



Chapitre IV - Examens divers.

Libellé
Lettre clé
Coefficient
Examen radiologique pour calcul de l'age osseux, quelles que soient les méthodes
Z
15

Chapitre V - Examens utilisant des appareillages spéciaux.

Article premier - Radiographies en coupe.

Libellé
Lettre clé
Coefficient
Tomographie, premier plan en coupe
Z
35
Tomographie, plan(s) non parallèle(s) au premier plan de coupe, quel qu'en soit le nombre
Z
25
Tomographie(s) au cours d'un examen radiologique, quel que soit le nombre de séries et de plans
Z
15
Guide des indications et des procédures des examens radiologiques en odontostomatologie

Modalités de formation de la personne compétente en radioprotection


Mise à jour le Lundi, 26 Avril 2010 13:50
 

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