COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE (CMU)

TARIFS DE PROTHESE ET D'ODF.

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Journal officiel du 2 juin 2006

Prothèse conjointe

actes

cotation tarif de responsabilité honoraires maxima
Couronne dentaire ajustée ou coulée métallique SPR 50 107.50 230.00
Dépose des prothèses conjointes métalliques pour traitement radiothérapique des tumeurs faciales, obturation provisoire comprise par élément pilier SPR 18 38.70 38.70
Couronne à incrustation vestibulaire pour incisives, canines, premières prémolaires (seule est prise en charge la couronne métallique à facette céramique) SPR 50 107.50 239.50
Couronne dentaire céramo-métallique pour incisives, canines, premières prémolaires SPR 50 107.50 375.00
Dent à tenon ne faisant pas intervenir une technique de coulée SPR 35 75.25 75.25
Conception, adaptation et pose d'une infrastructure corono-radiculaire métallique coulée à ancrage radiculaire (inlay core) SPR 57 122.55 122.55
Conception, adaptation et pose d'une infrastructure corono-radiculaire métallique coulée à ancrage radiculaire avec clavette (inlay core à clavette) SPR 67 144.05 144.05

 

Prothèse adjointe

actes

cotation tarif de responsabilité honoraires maxima
PAP 1 à 3 dents SPR 30 64.50 193.00
PAP 4 dents SPR 35 75.25 349.00
PAP 5 dents SPR 40 86.00 349.00
PAP 6 dents SPR 45 96.75 349.00
PAP 7 dents SPR 50 107.50 434.00
PAP 8 dents SPR 55 118.25 434.00
PAP 9 dents SPR 60 129.00 434.00
PAP 10 dents SPR 65 139.75 434.00
PAP 11 dents SPR 70 150.50 517.00
PAP 12 dents SPR 75 161.25 517.00
PAP 13 dents SPR 80 172.00 517.00
PAP 14 dents SPR 85 182.75 656.00
Plaque base métallique, supplément SPR 60 129.00 300.00
Dent prothétique contreplaquée sur plaque base en matière plastique, supplément SPR 10 21.50 21.50
Dent prothétique contreplaquée ou massive soudée sur plaque base métallique, supplément SPR 15 32.25 32.25
Réparation de fracture de la plaque base en matière plastique SPR 10 21.50 65.00
Réparation de fracture de la plaque base métallique, non compris s'il y a lieu, le remontage des dents sur matière plastique SPR 15 32.25 65.00
Dents ou crochets ajoutés ou remplacés sur appareil en matière plastique:

-1° élément

-les suivants sur le même appareil

 

SPR 10

SPR 5

 

21.50

10.75

 

65.00

32.50

Dents contreplaquées ou massives, ou crochets soudés, ajoutés ou remplacés sur appareil métallique: par élément SPR 20 43.00 43.00
Dents ou crochets remontés sur matière plastique après réparation de la plaque base métallique: par élément SPR 3 6.45 6.45
Remplacement de facette ou dent à tube SPR 8 17.20 17.20

 

ODF

actes

cotation tarif de responsabilité honoraires maxima
Traitement des dysmorphoses, par période de six mois, dans la limite de six périodes:

-sans multiattaches

 

TO 90

 

193.50

 

333.00

Traitement des dysmorphoses:

-avec multiattaches

 

TO 90

 

193.50

 

464.00

Séance de surveillance (au maximum deux par semestre) TO 5 10.75 10.75
Contention après traitement orthodontique:

-1° année

-2° année

 

TO 75

TO 50

 

161.25

107.50

 

161.25

107.50

Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas d'insuffisance respiratoire confirmée TO 180 387.00 387.00
Orthopédie des malformations consécutives au bec de lièvre total ou à la division palatine:

-forfait annuel, par année

-en période d'attente

 

 

TO 200

TO 60

 

 

430.00

129.00

 

430.00

129.00

Traitement d'orthopédie dento-faciale avec multiattaches au delà du seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires pour une période de six mois non renouvelable TO 90 193.50 381.12
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